Cochabamba, martes 16 de julio de 2019

Montaño dice que la universalidad no será inmediata, pero sí sostenible

La Ministra aseguró que, con el transcurso del tiempo, se incrementarán los recursos económicos para el nuevo sistema. Emitió recomendaciones para las personas afiliadas.
| DAYANA FLORES A. Twitter: @DayanaOpinion | 24 feb 2019

Una mujer de la tercera edad camina apoyada en un andador por el pasillo de un hospital de Cochabamba.

La ministra de Salud, Gabriela Montaño, aseveró que ningún país alcanzó la universalidad en salud de manera inmediata, por lo que estimó que la consolidación del Sistema Único de Salud (SUS) en Bolivia será progresiva.

La autoridad también garantizó la sostenibilidad de ese nuevo sistema que regirá desde el 1 de marzo.

Montaño habló con OPINIÓN sobre ese y otros temas. A continuación las consultas que se hicieron a la Ministra.



P. ¿Bolivia está preparada para poner en vigencia el Sistema Único de Salud?

R. Hay más de 200 millones de dólares dispuestos por el Tesoro General del Estado (TGE) para el año 2019.

La proyección es que en los siguientes años se mantengan esos recursos y, seguramente, tendremos que, paulatinamente, ir incrementando ese presupuesto.

Sin contar que, además, se destinaron casi 2.000 millones de dólares para el Plan de Hospitales que ya se está ejecutando, algunos (centros hospitalarios) ya han sido entregados y otros serán culminados este año.

Ese plan concluirá con la edificación de hospitales de cuarto, tercer y segundo nivel.



P. ¿El SUS será sostenible incluso si hubiera un cambio de Gobierno en Bolivia?

R. El SUS no tiene por qué no ser sostenible en el tiempo. El hecho de que el Estado dé sus recursos -y aclaro ahí que no hay créditos en esos más de 200 millones de dólares, sino que es dinero del Tesoro General del Estado (TGE)- por supuesto que dará sostenibilidad al SUS.

Yo no voy a hacer referencia a si entra o no otro Gobierno, porque esta no es una medida que depende de las elecciones presidenciales, es una política de Estado que debe sostenerse en el tiempo.



P. Con el SUS, Bolivia se suma a una lista de más de 60 países en los que ya se aplica este sistema. ¿Con cuál de esas naciones es comparable el Sistema Único de Salud boliviano?

R. Nosotros tenemos nuestro propio modelo, nosotros no apuntamos a parecernos a nadie.

En el sistema boliviano seguirán conviviendo un subsistema público, en el que ahora se está aumentado la cobertura a la población que tiene entre 5 y 59 años; un subsistema de la seguridad social, que corresponde a todas las cajas y a los trabajadores formales en el país; y un subsistema privado, que continuará funcionando para aquellas personas que quieren pagar.



P. ¿Qué se hará para consolidar el SUS en los tres departamentos de Bolivia cuyas gobernaciones rechazaron ese propuesta gubernamental?

R. En los nueve gobiernos departamentales estamos avanzando en el acuerdo y en la firma de convenios.

Hemos recibido rechazo en tres departamentos, La Paz, Tarija y Santa Cruz.

Lastimosamente, se ha usado un pretexto que no es cierto. Nosotros no pretendemos vulnerar ni la Constitución Política del Estado ni la Ley Marco de Autonomías al aplicar el SUS.

Lo que queremos es que, de manera concurrente, podamos atender a la población. Nosotros necesitamos un convenio que deje claramente sentado cuáles serán las responsabilidades de una y otra parte. Sin ese convenio intergubernativo, nosotros no podemos aplicar en esos departamentos el nuevo sistema.

Vamos a insistir, de hecho, lo seguimos haciendo. Hemos enviado muchas notas, invitaciones e, inclusive, equipos técnicos del Ministerio de Salud intentaron reuniones con esas gobernaciones, pero no se ha logrado la firma.

No perderemos la esperanza de que el SUS funcione en los nueve departamentos.



P. ¿Cuál es la situación de la inversión pública en salud?

R. Nosotros en todos los últimos años, de manera sostenida, hemos ido incrementando la inversión en salud.

Por ejemplo, el año 2006, tuvimos un gasto público en salud de un poco más de 50 dólares per cápita. Hoy, el gasto es mayor a los 280 dólares por persona.

Con la implementación del SUS, nos pondremos en condiciones mejores.

Dicho por expertos de la OMS (Organización Mundial de la Salud), somos uno de los países de la región que mejores condiciones tiene para este paso hacia la universalidad y gratuidad de la salud.



P. ¿Es cierto que la consolidación del SUS tomará varios años?

R. Lo que la Organización Mundial de Salid (OMS) establece como condiciones previas para dar este paso (la implementación del SUS), es que haya un crecimiento económico sostenido en el país. Eso se ha dado, somos la nación que mayor crecimiento registró en Sudamérica en los últimos años.

Otra condición es que el gasto en salud también se haya incrementado de manera sostenida, y eso también se puede comprobar.

Por lo tanto, esas condiciones previas son las que nos permiten señalar que es una política de Estado que tiene la sostenibilidad necesaria.

Además, por supuesto, la implementación del SUS es un proceso, es progresivo. La universalidad no se ha alcanzado en ningún país de manera inmediata.

Entonces, necesitaremos un tiempo para alcanzar las metas.



P. ¿Qué recomendaciones da a la población que a partir de marzo podrá hacer uso del SUS?

R. Decirles que la puerta de ingreso al Sistema Único de Salud es siempre el primer nivel. Es decir, los centros de salud, las postas sanitarias y demás.

Esos establecimientos que, probablemente, están más cerca de nuestra vivienda o puesto de trabajo siempre deben de ser la puerta de ingreso.

La única excepción para ser atendido en cualquier nivel es una emergencia.

En el primer nivel, si el médico lo considera necesario, el paciente puede ser derivado hacia el segundo o tercer nivel.

Otro segundo aspecto que deben de conocer las personas es que, si no se han inscrito aún al SUS, los registros estarán abiertas un tiempo más, hasta llegar a la población meta, que son más de cinco millones de personas.



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