Cochabamba, martes 16 de julio de 2019

40 preguntas para entender el Sistema Único de Salud

| | 24 feb 2019

Un mujer se afilia al Sistema Único de Salud (SUS).

1¿Qué es el Sistema Único de Salud (SUS)?



R. Es un servicio médico gratuito que beneficiará a todas las personas que no están protegidas por la seguridad social de corto plazo.



2¿Qué enfermedades cubrirá el SUS?



R. Son 1.200 "prestaciones" las que serán cubiertas, entre apendicitis, infartos, fisioterapia, diabetes, odontología, vesícula, cirugías y medicamentos.



3¿Qué males no atenderá el SUS?



R. El SUS no asume gastos de cáncer en adultos. Solo si se trata de cáncer de próstata, mama y cuello uterino, que son los de mayor incidencia en el país.



4¿Qué costos médicos no son cubiertos por el SUS?



R. El SUS no asumirá gastos de prótesis ni implantes. Por ejemplo, si una persona se fractura, el Sistema Único de Salud no le costeará los clavos, tornillos o prótesis.

Según las autoridades de salud, "ningún seguro" se hace cargo de ese tipo de gastos.





5¿Cómo se definieron los ítems que pagará el SUS?

R. Fueron determinados en función al perfil epidemiológico que hay en Bolivia.



6¿El SUS atenderá patologías graves?



R. Solo cáncer en niños y niñas, además de tres tipos de cáncer en adultos. Otras enfermedades crónicas en menores de edad o adultos serán atendidas gratuitamente en 2020.





7¿Cuándo empieza la atención médica gratuita?



R. Iniciará el 1 de marzo de 2019.



8¿Dónde afiliarse al SUS?



R. Los interesados deben acudir al centro de salud de primer nivel que esté más cerca a su domicilio.





9¿Hay un tiempo límite para inscribirse al SUS?



R. No, el registro será permanente.



10¿Qué requisitos son necesarios para inscribirse al SUS?



R. Carnet de identidad y la factura de luz o agua.



11¿Qué pasa si el interesado no tiene facturas?



R. En lugar de este requisito, puede presentar un papel en el que esté dibujado el croquis de su vivienda.



12¿Cómo se realiza la afiliación?



R. El beneficiario entrega los requisitos al personal designado de cada centro de salud y -con ayuda de él- llena un formulario con el que se concreta el registro.



13¿Todos los miembros de una familia pueden afiliarse?



R. Sí, los interesados pueden ir a inscribirse acompañados de todos los integrantes de su hogar que no cuenten con un seguro.



14¿Qué pasa si una persona que ya está afiliada a otro establecimiento médico se registra en el SUS?



R. Sí, los interesados pueden ir a inscribirse acompañados de todos los integrantes de su hogar que no cuenten con un seguro.



15¿Qué sucede si una persona inscrita al SUS necesita atención médica, pero no está en el departamento donde hizo el registro?



R. El SUS rige en todo el territorio nacional, gracias a una base de datos. Si un paciente, por ejemplo, se afilió en Cochabamba, puede solicitar atención en cualquier hospital de primer, segundo o tercer nivel de los otros departamentos del país.

16¿Se debe presentar algún documento para consultar?



R. El carnet de identidad. No hay alguna libreta o credencial.



17¿Se paga por afiliarse al SUS?



R. No.



18¿Cuál es el procedimiento que se debe seguir para ser atendido?



R. Los afiliados deben de acudir, en primera instancia, al centro de salud de primer nivel más cercano a su domicilio o su fuente de trabajo.

Según las autoridades, los establecimientos de primer nivel serán "la puerta de ingreso" a todo el sistema, como ocurre en otros países.



19¿Qué sucede si el centro de primer nivel no puede resolver el problema de salud del afiliado?



R. Cuando algún paciente del SUS necesite una atención médica más especializada o equipos de mayor tecnología para que su patología sea resuelta, el personal de primer nivel lo derivará a un hospital de segundo o tercer nivel.



20¿Cuál es la diferencia entre una infraestructura de salud de primer, segundo y tercer nivel?



R. En los hospitales de primer nivel solo hay médicos generales que brindan atención básica. No se realizan procedimientos quirúrgicos. En esos espacios también se hacen trabajos de promoción y prevención.

Los establecimientos de segundo nivel cuentan con un mínimo de cuatro especialidades: ginecología, cirugías (cesáreas, apéndice y vesícula), pediatría y medicina interna.

Mientras que el tercer nivel atiende especialidades y subespecialidades médicas, además, realiza procedimientos de alta complejidad.







21¿En qué casos los pacientes del SUS pueden recibir atención en cualquiera de los tres niveles?



R. Cuando se trata de una emergencia.



22¿A qué se denomina emergencia?



R. Una emergencia es una situación crítica de peligro evidente para la vida del paciente y que requiere una actuación inmediata. Normalmente, una emergencia es cuando:

- La persona afectada está inconsciente.

- Se sospecha que ha sufrido un infarto o tiene un paro cardíaco.

- Hay una pérdida abundante de sangre.

- Se sospecha que hay huesos rotos.

- Si hay heridas profundas, por ejemplo, de arma blanca.

- Cuando se observan dificultades para respirar.

- En caso de quemaduras severas.

- Cuando se observa una reacción alérgica grave.



23¿Si un hospital de tercer nivel no tiene el equipamiento o personal para atender a un afiliado, es posible derivarlo a un seguro privado?



R. El Ministerio de Salud especificó que, en casos excepcionales, y mientras el Sistema Único de Salud se consolide, hay la posibilidad de que adquiera los servicios de establecimientos privados.



24¿Por qué se debe ir, en primera instancia, a un centro de primer nivel?



R. Porque, según las autoridades, en esos centros, se puede resolver el 80 por ciento de las enfermedades que tiene la población. Es decir, el paciente no llegará al segundo o tercer nivel, y esos establecimientos se descongestionarán.

A ello se suma que, como las postas están cerca del domicilio o trabajo del afiliado, el médico que lo atenderá hará seguimiento del caso.



25¿Las cajas pueden atender emergencias médicas de pacientes del SUS?



R. En casos excepcionales. Posteriormente, el Estado pagará a esos establecimientos por las prestaciones.



26¿Qué pasa si una persona se enferma y quiere acudir a una posta, pero no está afiliada al SUS?



R. El personal médico del centro de salud de primer nivel puede proceder con el registro del paciente mientras lo atiende.



27¿Cuánto demorará en implementarse el SUS?



R. Esta iniciativa se afianzará de manera gradual en los próximos cinco años.



28Antes del SUS, ¿Qué tipo de cobertura médica daba el Gobierno a la población?



R. Antes de que entre en vigencia el SUS, la atención médica gratuita era solo para mujeres gestantes, menores de 5 años, adultos mayores y personas con discapacidad.



29¿Cuánta gente de Bolivia no tiene seguro médico?



R. Según datos del Ministerio de Salud, el 72 por ciento de la población no cuenta con un seguro médico. La mayoría tiene entre cinco y 60 años.



30¿A cuánta gente beneficiará el SUS?



R. Se prevé que el SUS llegue a cinco millones de bolivianos que no tienen un seguro de salud.



31¿Los extranjeros también podrán registrarse al SUS?



R. Sí, aquellos que no están protegidos por un seguro social a corto plazo.



32¿En que caso se anula el registro de un paciente en el SUS?



R. Si un beneficiario se registra en un centro de salud y, luego, realiza el mismo procedimiento en otro centro, la primera inscripción será anulada.



33¿Cuántas personas ya se registraron en el SUS?



R. Hasta finales de febrero se prevé alcanzar los dos millones de inscritos al Sistema Único de Salud.



34¿Hasta cuándo recibirán inscripciones el SUS?



R. El registro de pacientes es permanente. La población puede inscribirse, incluso, si se cambia de lugar de residencia.



35¿Cuánto invertirá el Gobierno para garantizar la sostenibilidad del SUS?

R. 200 millones de dólares.



36¿A qué ámbitos se destinará ese dinero?



R. De los 200 millones de dólares, 79 millones garantizarán las 1.200 prestaciones; 110 millones serán para recursos humanos; 30 millones para el mejoramiento de la infraestructura de los establecimientos de salud ya existentes y 24 millones para fortalecer en equipamiento.



37¿Cuántos ítems de salud prevé implementar esta gestión el Gobierno para la atención de los inscritos al SUS?



R. En 2019 se crearán 8.000 nuevos ítems. El Gobierno recordó que, en 13 años de gestión, creó 18.550 ítems en salud. Pero, en los 180 años de vida republicana solo se consolidaron 17.175.



38¿Cuántos hospitales se prevé construir?



R. Según el Plan Hospitales para Bolivia, se construirán 49 hospitales que estarán distribuidos en todo el territorio nacional.

En cuanto a infraestructura, durante el período republicano, se construyeron 2.870 establecimientos de salud de todos los niveles de atención. Durante las gestiones del presidente Evo Morales se edificaron 1.061.

39¿Qué ventajas le dará a Bolivia invertir en salud?



R. Se ubicará entre los cinco países de la región que asignan el 6 por ciento de su PIB (Producto Interno Bruto) a salud.



40¿Cómo se puede obtener más información sobre el SUS?



R. El Ministerio de Salud dispone de la línea gratuita 800-100070. Se prevé que en marzo esa instancia pública habilite una aplicación para dispositivos móviles.



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