Cochabamba, lunes 10 de diciembre de 2018

El cambio en la salud es impulsado por la gente

Las investigaciones comunitarias, con la participación de todos los actores, logran mejorar la atención de las poblaciones clave y reformas legales trascendentales, según Coalition Plus.
| MARÍA LUISA MERCADO Twitter: @DiarioOpinion | 20 sep 2018

ARCHIVO OPINION



Francia es el primer país europeo en aplicar la Profilaxis Pre-exposición (PrEP), que es una estrategia de prevención para las personas que no tienen el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). La PrEP se aplica antes de tener prácticas sexuales de alto riesgo, para no infectarse.

La investigadora de Coalition Plus Daniela Rojas relató que en Francia se hizo una investigación biomédica sobre la PrEP, en la que participó la sociedad civil desde el comienzo. Se indagó cómo era la actividad sexual de los gais y en todas las asociaciones se hizo un ensayo médico. “Trabajando mucho con la sociedad civil, se consiguió que Francia sea el primer país europeo que utilice la PrEP, con un impacto enorme”, dijo Rojas.

Coalition Plus considera importante que la comunidad participe en la investigación, porque “no se puede esperar responder a las necesidades y que las comunidades se adhieran a las propuestas si es que no contamos con ellas”, señaló.

No se sabe qué es lo que se necesita y la manera más oportuna de descubrir es cuando la comunidad evalúa la realidad para la transformación social.

“Sabemos que hay situaciones de injusticia, falta de acceso a los servicios o mala calidad en la atención para las personas que viven con VIH y la manera de cambiar esto es contar con el saber profano de las personas afectadas por el VIH”, añadió.

Otro de los logros fue que, en Francia, la prueba rápida comunitaria no estaba autorizada. Entonces, se hizo un estudio para demostrar que no había diferencia entre una prueba realizada por un personal de Salud y por un actor comunitario. Tras los resultados, se cambió la ley para que los actores comunitarios hagan el test de orientación diagnóstica del VIH.

En Ecuador, se han hecho estudios para saber dónde se encuentran las poblaciones clave, conocer sus prácticas y luego se hizo una investigación sobre la prueba rápida del VIH. En un tiempo corto, se logró un trabajo remarcable con impacto inmediato. Hoy se hace la prueba rápida dirigida a poblaciones clave. Los hombres que tienen sexo con hombres, los trans y otras poblaciones tropezaban con barreras para acceder a los servicios de salud, pero, con esos estudios comunitarios, se logró el acceso a la prueba rápida del VIH.

Ese trabajo se hizo en concertación con el Ministerio de Sanidad. “Si todos los actores trabajan juntos, es más fácil que los resultados sean aceptados por las personas que toman decisiones políticas. En el caso de Ecuador, se hizo un trabajo conjunto y se pudo poner en marcha esos resultados”, aseguró Rojas. La investigadora sugirió estudiar con los jóvenes, pues utilizar solo la edad como referencia es incompleto. Se necesita conocer, por ejemplo, si los que se infectan con VIH son gais, trans o consumen drogas o son heterosexuales. Para conocer las prácticas de estos jóvenes se requiere de la participación de ellos, concluyó Rojas.

Bolivia distribuye preservativos

y hace la prueba rápida del VIH gratis

La experta en Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) del Ministerio de Salud Roxana Salamanca afirmó que, para enfrentar la infección, se trabaja de manera transversal con toda la sociedad.

Existen estrategias en atención primaria sobre lo que es información, educación y comunicación.

Se detectan casos de VIH porque se transmiten por vía sexual. Por ello, una de las principales estrategias de prevención es la distribución gratuita de preservativos para bajar la incidencia de la infección.

Agregó que el Ministerio de Salud busca mejorar el algoritmo de diagnóstico para ofertar la prueba rápida, destinada a descubrir si la persona tiene VIH. Hay además una segunda prueba rápida en un punto de atención para contar de forma temprana con el diagnóstico.

Luego, esas personas diagnosticadas deben continuar con tratamiento con el fin de que tengan una carga viral indetectable y puedan tener una sobrevida adecuada.

Salamanca destacó que la prueba rápida se ofrece en todo el país y es un compromiso de los municipios llegar al 100 por ciento de las mujeres en edad fértil que están embarazadas. A otros grupos se les ofrece la prueba rápida en el marco de las enfermedades de transmisión sexual VIH sida.

Los pacientes que reciben tratamiento tienen garantizada la dotación de medicamentos antirretrovirales.

Las pruebas de monitoreo clínico están disponibles para todos los pacientes que requieren seguimiento laboratorial.

Según Salamanca, no hay un incremento de casos de VIH. Por ahora, se desconoce el índice de mortalidad de la infección. Para ello, se requieren complementar estudios. A fin de año, Bolivia contará con un estudio de mortalidad del VIH sida, adelantó la especialista.

Asimismo indicó que las embarazadas con VIH contrajeron la infección de sus parejas y la prevención temprana para que el bebé nazca sin el virus se realiza bajo un marco técnico desde hace más de 10 años.

“Hay protocolos para que en ningún caso se transmita el VIH al bebé”, subrayó.

Respecto a la Profilaxis Pre-exposición (PrEP), que consiste en usar el medicamento antirretroviral antes de contraer el virus, anunció que no e hará un análisis de factibilidad.

Salamanca fue invitada al Seminario Internacional de Actualización en VIH “Nacer, vivir y envejecer con VIH, enfoque científico y comunitario”, realizado el 30 y 31 de agosto pasado en la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Simón (UMSS), organizado por el Instituto de Desarrollo Humano (IDH).

La prevención no puede esperar

Javier Hourcade



En la sociedad civil reflexionamos sobre los desafíos que enfrentamos en los diferentes países para la aplicación de un modelo de prevención y tratamiento del Virus de Inmunodeficiencia adquirida (VIH) integrados. Al compartir algunos de los hallazgos de la Lupa de Prevención Combinada, publicados recientemente por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Onusida, pudimos ver el poco avance que tenemos en la región en la reducción de las nuevas infecciones y el diagnóstico tardío del VIH. La Lupa también evidenció que no hay una distribución consistente de condones y lubricantes y que los llamados “paquetes de prevención” son heterogéneos y limitados. Se muestra un hecho incontrastable: que las personas usan menos el condón y que los abordajes exclusivamente comportamentales tienen un impacto muy limitado. A pesar de esta evidencia, los países en la región siguen demorando la introducción de la Profilaxis Pre-exposición o la PrEP. Entonces tenemos un círculo vicioso: Hay poco acceso a las pruebas de VIH, en particular para las poblaciones clave, hay pocos condones, menos lubricante. A la vez, los países, en forma bastante irresponsable, vienen demorando la oferta del tratamiento para todos y la PrEP.

Evite la infección del virus del VIH

01 ¿Qué es?

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es virus que destruye las defensas del cuerpo a lo largo de muchos años, sin que la persona presente ningún síntoma o signo.

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (sida) es una etapa avanzada de la infección y es cuando la persona empieza a contraer enfermedades oportunistas.

Desde el primer momento en que una persona adquiere el VIH puede transmitirlo.

El VIH no es contagioso como la gripe o el sarampión, es transmisible cuando la persona con VIH tiene heridas, contacto sexual, transfusiones de sangre, intercambio de objetos punzo cortantes y cuando la madre con VIH amamanta a su bebé.

02 Transmisión

Una persona con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) puede transmitir el mal si tiene el virus en cantidad suficiente y llega a otra persona.

Solamente existen tres vías de transmisión de la infección: Vía sexual, sanguínea y perinatal. En la relación sexual (anal, vaginal u oral) con una persona con VIH, porque el virus se encuentra en el semen y en las secreciones vaginales. Por la vía sanguínea, el VIH se transmite por contacto con sangre contaminada por medio de trasfusiones sanguíneas, trasplante de órganos, compartir jeringas y otros objetos punzocortantes contaminados.

Se puede saber si uno tiene VIH con la prueba rápida, que está disponible en todos los hospitales de Bolivia.

03 TRATAMIENTO

Toda persona con diagnóstico positivo de VIH debe iniciar el tratamiento gratuito de antiretrovirales (ARV) lo más pronto posible.

Una persona que toma su tratamiento de manera sistemática tiene una posibilidad casi nula de transmitir el virus.

Los medicamentos antiretrovirales deben tomarse de por vida. Con el tratamiento, las personas con VIH o sida recuperan su salud y pueden llevar una vida normal.

Cualquier interrupción en el tratamiento provoca que el virus se haga más fuerte y resistente. En este caso, el medicamento ya no es eficaz frente al virus.

04 nuevas estrategias TASP Y PREP

Desde 2008 se sabe que las personas con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) que toman su tratamiento antirretroviral y que tienen una carga viral indetectable los últimos seis meses no transmiten la infección. El tratamiento sirve como prevención (TasP) y se puede eliminar la epidemia si todos se hacen el diagnóstico del VIH. Si la persona tiene resultado positivo debe iniciar su tratamiento lo antes posible.

La profilaxis Pre-exposición (PrEP) es una estrategia de prevención ara las personas que no tienen VIH.

Los medicamentos antirretrovirales recetados para el VIH pueden ser utilizados para prevenir la transmisión, funcionando como una barrera medicamentosa.

El PrEP es para personas con prácticas sexuales de alto riesgo.



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