Cochabamba, miércoles 21 de febrero de 2018

Bolivia avanzó en ocho años lo que otros países en 25, según la OPS

El representante de la Organización Panamericana de la Salud en Bolivia, Fernando Leanes, destaca la construcción de hospitales y los programas, pero asegura que se debe aumentar personal.
| | 04 feb 2018

El representante de la OPS en Bolivia, Fernando Leanes, en su oficina en La Paz.

La Organización Panamericana para la Salud (OPS), institución dedicada a controlar y coordinar políticas que promuevan la salud y el bienestar en los países americanos, sigue de cerca las decisiones que Bolivia toma respecto a estos temas.

Su representante en Bolivia, Fernando Leanes, asegura que el país ha avanzado en ocho años lo que otros países logran en 25.

En una entrevista con OPINIÓN, habla de los avances y las necesidades que todavía están pendientes en el país.

P.: ¿Cómo evalúa la situación de salud en Bolivia?

R.: Los inicios de gestión nos permiten hacer un balance de lo que ocurre, y lo que, nos llama la atención es cómo Bolivia ha crecido económicamente, cómo los bolivianos que antes estaban en situación de pobreza ahora están en la clase media y los de clase media, en un proceso de transición.

Bolivia hace un cambio en sus indicadores que señalan cómo sale de una situación de atraso a un posicionamiento.

Se han alcanzado objetivos como la soberanía alimentaria y se han logrado conseguir en ocho años lo que todos los países de la región obtienen en 25 años. Ese es el punto que más hay que destacar.

P.: ¿Cómo ve la situación de los hospitales?

R.: Hay una situación desfavorable y nosotros coincidimos en eso, pero esto ocurre en primer lugar por la demanda de población que va en crecimiento. En el caso del seguro social, el aumento de la población cubierta no va acompañado de los recursos per cápita y ahí hay una insuficiencia, esa insuficiencia también esta agravada por una situación endémica que hace años no se resuelve en países como Bolivia, Perú, Brasil y otros.

Esto también tiene que ver con la baja calidad del gasto. En 2011, la Organización Mundial de la Salud (OMS) hizo un informe de la situación del financiamiento en salud, y observó la calidad del gasto en Bolivia que es un problema que además lo tienen muchos países. Esto ocurre por un lado porque hay una demanda del servicio y la oferta se mantiene casi estática, en ese sentido, hay que ampliar las capacidades incorporando recursos humanos, en los hospitales. Ese es el proceso en el que están los departamentos, los municipios y el Ministerio de Salud.

En este sentido, creemos que Bolivia todavía va a avanzar a partir de la construcción de los 47 hospitales, y de la Cumbre Nacional de Salud, donde tienen que estar médicos, odontólogos y todos los profesionales de salud, además de los directivos nacionales, juntas vecinales y sectores que representen a los pacientes.

P. : ¿El presupuesto que Bolivia tiene para salud es suficiente?

R.: En 2018, Bolivia está entre los países que superan el 6 por ciento del presupuesto público en salud y es uno de los que más aumentó en la región, con relación al Producto Interno Bruto. Se puede decir que triplicó la inversión en relación a otros países.

Si comparamos los valores absolutos, por ejemplo con Chile o con Uruguay nos encontramos que Bolivia está por debajo, pero no se debe olvidar que esos países tienen tres veces el PIB de Bolivia.

En resumen, todavía hace falta tener más recursos y mejorar la calidad del gasto.

P.: ¿Qué piensa de los médicos que salen del país para hacer su especialidad?

R.: El médico es el recurso más importante y caro del sistema de salud, todas las profesiones son importantes, necesarias e imprescindibles, pero los médicos son uno de los que más debemos valorar porque son los más escasos y difíciles de formar.

Por ejemplo, yo soy argentino y en mi país nos atienden médicos bolivianos que están ahí para formarse y que se quedan porque les pagan mejores salarios.

Esto afecta a médicos y profesionales en enfermería. Bolivia tenía en 2008 el menor número de médicos por habitante en Latinoamérica, eran cinco médicos por cada 10.000 habitantes y con la incorporación de los médicos de la Residencia en Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI) que son cerca de 3.000 y que dan atención en primer nivel a mujeres que requieren un control prenatal o a personas con resfrío o patologías simples, el número ha aumentado considerablemente.

P.: ¿Qué hace falta para mejorar la salud?

R.: En primer lugar lo que debe mejorar es el financiamiento y la calidad de gasto.

A nivel nacional, departamental y municipal, se necesita mejor control.

Lo otro es incorporar recursos humanos, especialmente en los hospitales de tercer nivel.

Pero el punto más importante es comenzar a trabajar en educación. La salud depende de cada uno de nosotros primariamente. Se deben hacer campañas dirigidas a los buenos hábitos. El Estado tiene un rol de rectoría que cumplir para evitar que no hayan factores internos que los condicionen.

P.: ¿Qué piensa de los programas de salud que tiene Bolivia?

R.: Bueno el tema del acceso de diálisis y a transplantes renales es muy positivo. Antes el paciente renal si era pobre o campesino, estaba condenado a morir, no había otra vía. Hoy hemos visto, en ciudades pequeñas y pueblos donde accede la gente del ámbito rural, estos tipos de servicios.

Pero no es suficiente, estos nos sirven como modelo para otras prestaciones, como la del cáncer, que tienen que incorporarse y para hacerlo, se necesitan condiciones, más sueldos y recursos humanos.

Creo que en ese sentido el encuentro que van a tener en Bolivia es importante y les permitirá discutir qué se va incorporar y cuándo.

Necesidades

Según la OPS, Bolivia debe mejorar el gasto público en salud, incorporar más personal en los hospitales y educar sobre los buenos hábitos alimenticios.

Más médicos

En 2008, Bolivia tenía el menor número de médicos. Por cada 10.000 habitantes solo habían cinco. La cifra ha mejorado según la OPS, pero todavía falta aumentar personal.





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